Die Diagnose Lipödem stellen erfahrene Phlebologen, Lymphologen oder Plastische Chirurgen mit Erfahrung im Lipödem. Zuerst kommt die konservative Behandlung mit manueller Lymphdrainage und Kompression (KPE). Bringt sie keine ausreichende Linderung, kann eine Liposuktion das krankhafte Fettgewebe entfernen. Sie erfordert spezielle Erfahrung in der Lipödem-Chirurgie und wird von Plastischen Chirurgen durchgeführt.
Schwere, schmerzempfindliche Beine, schnell blaue Flecken, und Sport oder Ernährung ändern daran kaum etwas. Viele Betroffene haben einen langen Weg hinter sich, bevor jemand den Grund für ihre Beschwerden erkennt. Häufig hören sie, sie müssten nur konsequenter abnehmen.
Dabei ist das Lipödem eine chronische Erkrankung des Fettgewebes, die fast ausschließlich Frauen betrifft. Du fragst dich, zu welchem Arzt du mit deinem Verdacht gehen sollst? Hier erfährst du, wer die Diagnose stellt, wer konservativ behandelt, wer operiert und wie dein Erstgespräch bei uns in Waldshut, Lörrach, Freiburg oder Zürich abläuft.
Je früher das Lipödem erkannt wird, desto besser lässt sich die Situation stabilisieren und Folgeschäden am Lymphsystem vorbeugen.
Woran du ein Lipödem erkennst.
Ein Lipödem entwickelt sich meist schleichend und wird oft erst nach Jahren erkannt. Viele Betroffene halten die Veränderung lange für Übergewicht und versuchen vergeblich, sie wegzutrainieren.
Diese Anzeichen sind typisch:
- Schlanker Oberkörper, deutlich kräftigere Beine, Hüften oder Arme
- Die Fettvermehrung tritt symmetrisch auf, rechts und links im selben Maß
- Das Gewebe schmerzt bei Druck, manchmal schon bei leichter Berührung
- Schon kleine Stöße hinterlassen blaue Flecken
- Spannungs- und Schweregefühl, das im Lauf des Tages, bei Wärme und nach langem Stehen oder Sitzen zunimmt
- Hände und Füße bleiben schlank, an Knöcheln und Handgelenken endet die Fettvermehrung oft wie abgeschnitten
- Diät und Sport wirken an den betroffenen Stellen kaum
Je mehr dieser Merkmale auf dich zutreffen, desto eher lohnt sich eine ärztliche Abklärung. Ein Selbstcheck gibt dir Hinweise, die Diagnose ersetzt er nicht.
Der lange Weg
Wenn lange niemand den Grund erkennt: Das Lipödem ist eine weit verbreitete, jedoch oft spät diagnostizierte Erkrankung, von der fast ausschließlich Mädchen und Frauen betroffen sind.
Der falsche Rat
Wenn es nur ums Abnehmen gehen soll: Häufig hören Betroffene, sie müssten konsequenter abnehmen, obwohl Training und Ernährung an den Beinen nichts ändern.
Die Entlastung
Wenn die Diagnose steht: Zu wissen, dass die Beschwerden eine medizinische Ursache haben, nimmt vielen Betroffenen spürbar Druck.
Lipödem ist kein Übergewicht. Die veränderten Fettzellen reagieren kaum oder gar nicht auf Diät und Sport. Übergewicht und Lipödem können allerdings gleichzeitig vorliegen.
Die Diagnose beruht deshalb auch auf dem Ausschluss anderer Erkrankungen. Darum lohnt sich der Weg zu einem Arzt mit Erfahrung im Lipödem.
Wir nehmen uns Zeit für all deine Fragen zum Lipödem, ganz ohne Verpflichtung.
Welcher Arzt wofür zuständig ist.
Auf dem Weg vom Verdacht bis zur Behandlung hast du es mit verschiedenen Fachleuten zu tun. Die Übersicht zeigt, wer bei welchem Schritt hilft.
| Schritt | Wer hilft | Was passiert |
|---|---|---|
| Verdacht und Diagnose | Erfahrene Phlebologen, Lymphologen oder Plastische Chirurgen mit Erfahrung im Lipödem | Krankengeschichte, körperliche Untersuchung, Ultraschall und Ausschluss anderer Erkrankungen |
| Konservative Therapie (KPE) | Ausgebildete Therapeuten für die manuelle Lymphdrainage | Lymphdrainage, flachgestrickte Kompression nach Maß, Hautpflege und entstauende Bewegung |
| Operation (Liposuktion) | Plastische Chirurgen mit spezieller Erfahrung in der Lipödem-Chirurgie | Absaugen des krankhaften Fettgewebes, wenn die KPE keine ausreichende Linderung bringt |
| Narkose | Fachärzte für Anästhesiologie | Vollnarkose während der Liposuktion |
| Begleitung | Selbsthilfegruppen, auf Wunsch psychologische Begleitung | Unterstützung neben der medizinischen Behandlung |
Die Diagnose kann also auch ein Plastischer Chirurg mit Erfahrung im Lipödem stellen. Bei Verdacht kannst du dich direkt an die Plastischen Chirurgen der Dorow Clinic wenden. Die Beratung führt immer der Facharzt persönlich, der dich später auch operiert.
Lipödem, Lymphödem oder Übergewicht?
Ein Lipödem wird leicht mit einem Lymphödem oder mit Übergewicht verwechselt. Bei der Untersuchung hilft unter anderem das Stemmersche Zeichen: Lässt sich die Haut am zweiten Zeh abheben, spricht das gegen ein Lymphödem.
Mehrere Diagnosen können gleichzeitig vorliegen, etwa Lipödem und Adipositas oder Lipödem und Lymphödem, das sogenannte Lipo-Lymphödem. Eine genaue Diagnose entscheidet über die Therapie und über die Kostenübernahme.
So wird ein Lipödem festgestellt.
Die Diagnose wird klinisch gestellt. Einen einzelnen Labortest, der ein Lipödem eindeutig nachweist, gibt es bisher nicht. Sie beruht auf deiner Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung und dem Ausschluss anderer Erkrankungen.
Das gehört zur Abklärung:
- Fragen nach Familiengeschichte, Beginn und Verlauf der Beschwerden
- Fragen nach hormonellen Ereignissen wie Pubertät, Schwangerschaft oder Wechseljahren
- Untersuchung von Gewebestruktur, Druckschmerz, Symmetrie und Körperproportionen
- Stemmersches Zeichen zur Abgrenzung vom Lymphödem
- Ultraschall, der das Fettgewebe darstellt
- Weitere Bildgebung, wenn ein begleitendes Lymphödem vermutet wird
Mediziner unterscheiden außerdem drei Stadien:
- Stadium I: glatte Haut, Unterhautfett verdickt und feinknotig
- Stadium II: deutliche Dellen, grobe Knoten, Matratzenphänomen
- Stadium III: deformierende Fettwülste und Hautlappen an Oberschenkeln und Knien
Die Einteilung beschreibt das äußere Bild, nicht den Schweregrad der Beschwerden. Für die Planung der Behandlung und für die Frage, ob eine Krankenkasse die Kosten übernimmt, ist das Stadium trotzdem wichtig.
Konservativ oder operativ?
Ein Lipödem ist eine chronische Erkrankung und verschwindet nicht von selbst. Bevor wir eine Operation in Betracht ziehen, empfehlen wir die konservative Behandlung. Bringt sie keine ausreichende Linderung, prüfen wir gemeinsam, ob eine Liposuktion für dich sinnvoll ist.
Konservativ: die KPE
Die KPE umfasst manuelle Lymphdrainage, konsequent getragene Kompression, Hautpflege und entstauende Bewegung. Sie kann das Lipödem nicht heilen, lindert aber Schmerzen, reduziert Schwellungen und kann das Fortschreiten bremsen.
Operativ: die Liposuktion
Sie entfernt das krankhafte Fettgewebe. Einmal abgesaugte Fettzellen wachsen im behandelten Areal nicht nach.
Wann eine Liposuktion infrage kommt.
Eine Liposuktion kann sinnvoll sein, wenn die Diagnose Lipödem ärztlich gesichert ist, Kompression und Lymphdrainage keine ausreichende Linderung gebracht haben und der Leidensdruck trotz Therapie hoch bleibt.
Die zu behandelnden Bereiche sind größer als bei einer ästhetischen Fettabsaugung und erfordern spezielle Erfahrung in der Lipödem-Chirurgie. Bei uns operiert der Facharzt, der dich vorher auch beraten hat.
Welcher Schritt passt zu dir?
Wähle die Aussage, die am besten zu dir passt, und erhalte eine erste Einordnung, welcher Arzt jetzt der richtige Ansprechpartner ist.
Wo stehst du gerade?
Deine Angaben werden weder gespeichert noch übertragen.
Dann steht die Diagnose am Anfang.
Die Diagnose stellen erfahrene Phlebologen, Lymphologen oder Plastische Chirurgen mit Erfahrung im Lipödem. Bei Verdacht kannst du dich direkt an die Plastischen Chirurgen der Dorow Clinic wenden.
Dein Ergebnis ist eine erste Orientierung, keine Diagnose. Mein Ergebnis persönlich einordnen lassen
Dann kommt zuerst die KPE.
Konservative Behandlung mit manueller Lymphdrainage und Kompressionskleidung kommt vor einer Operation. Bringt sie keine ausreichende Linderung, prüfen wir gemeinsam, ob eine Liposuktion für dich sinnvoll ist. Wir begleiten dich auch dabei.
Dein Ergebnis ist eine erste Orientierung, keine Diagnose. Mein Ergebnis persönlich einordnen lassen
Dann ist ein Gespräch mit einem Plastischen Chirurgen sinnvoll.
In der Beratung prüft der Facharzt, der dich später auch operiert, Stadium und Ausdehnung deines Lipödems und klärt mit dir, ob eine Liposuktion infrage kommt.
Dein Ergebnis ist eine erste Orientierung, keine Diagnose. Mein Ergebnis persönlich einordnen lassen
