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Wird ein neuer Zahnersatz benötigt ist das nicht nur unschön bezüglich der Ästhetik, auch die Kosten sind häufig ein Ärgernis. Die Zuzahlungen sind erheblich, aber geht es vielleicht auch günstiger? Ein Zahnersatz zum Nulltarif? Erfahre bei unst, ob und wie du einen Zahnersatz zum Nulltarif erhalten kannst.
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Festzuschuss: | Einreichung Krankenkasse |
---|---|
Härtefallregelung: | komplette Kostenübernahme |
Festzuschuss: | 50 % |
Zusatzversicherung: |
komplette Übernahme der Kosten möglich |
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JETZT TERMIN VEREINBARENGrundsätzlich erhältst du für jeden Zahnersatz einen Festzuschuss von deiner gesetzlichen Krankenkasse. Steht fest, dass ein Zahn oder mehrere Zähne ersetzt werden müssen, besprich mit deinem Zahnarzt, wie der Zahnersatz aussehen soll und du erhältst einen Heil- und Kostenplan. Diesem kannst du die Kosten für den Zahnersatz entnehmen und reichst ihn bei deiner Krankenkasse ein.
Wenige Tage später erhältst du den Bescheid über den Festzuschuss, also den prozentualen Anteil, den deine Krankenkasse erstattet. Noch ist der Zahnersatz zum Nulltarif meilenwert entfernt, es sei denn, du hast eine Zahnzusatzversicherung abgeschlossen. Unter bestimmten Voraussetzungen übernimmt auch die gesetzliche Krankenkasse die Kosten für den Zahnersatz.
Krankenkasse
Den Anteil, den die gesetzlichen Krankenkassen als Festzuschuss übernehmen, nennt man Regelversorgung. Die Regelversorgung soll gewährleisten, dass Patienten wie gewohnt essen können, er muss aber gleichzeitig wirtschaftlich sinnvoll sein. Was pragmatisch klingt, ist auch pragmatisch, denn die Regelversorgung für den Zahnersatz ist weder ästhetisch, noch bietet sie einen besonderen Komfort.
Der Festzuschuss beträgt 50 % der Kosten, die im Heil- und Kostenplan aufgeführt sind. Du kannst den Festzuschuss erhöhen. Hast du dein Bonusheft über fünf Jahre regelmäßig geführt, erhöht sich der Festzuschuss um 10 %. Für zehn Jahre erhältst du 15 % mehr. Im besten Fall erstattet die Krankenkasse also 65 % der Kosten für den Zahnersatz. Dann ist es egal, ob du dich für eine Klammerprothese entscheidest, eine Brücke oder ein Zahnimplantat.
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Beziehst du ein sehr geringes Einkommen oder gar kein Einkommen, kannst du bei deiner GKV einen Antrag für die Härtefallregelung stellen. Wird über diesen Antrag positiv entschieden, erhältst du die volle Kostenerstattung für den Zahnersatz.
Aber Achtung, deine maximalen 65 % Festzuschuss werden dir für jeden Zahnersatz erstattet. Nimmst du die Härtefallregelung in Anspruch, werden die 100 % Kostenerstattung nur für die Regelversorgung gezahlt und nicht für ein Zahnimplantat.
Du wünschst dir einen hochwertigen und ästhetischen Zahnersatz und hast dich für ein Implantat entschieden. Fällst du nicht unter die Härtefallregelung, erstattet die gesetzliche Krankenkasse dir die maximalen 65 % des Festzuschusses und die Differenz zu den tatsächlichen Kosten musst du selbst übernehmen. Das ist nicht immer ganz günstig. In diesem Fall ist eine Zahnzusatzversicherung empfehlenswert, die bis zu 100 % der Kosten für ein Zahnimplantat erstatten kann.
Bevor du dich nun für eine Zahnzusatzversicherung entscheidest, solltest du dir genau überlegen, welche Leistungen die Zahnversicherung abdecken soll und welche sinnvoll sind.
Tragen denn nun alle Zahnzusatzversicherungen die Kosten für Zahnimplantate vollständig? Nein, in der Regel liegt die Kostenübernahme zwischen 80 und 100 %. Wünschst du dir einen Zahnersatz zum Nulltarif, muss dein Tarif explizit die 100%ige Kostenübernahme beinhalten.
Rechne vorher nach, ob sich die 100%ige Kostenübernahme für dich wirklich lohnt oder ob es sinnvoller ist, dass du die Differenz der 20 % zu den 80 % selber übernimmst. Je nachdem in welchem Alter du die Zahnzusatzversicherung abschließt, kann es sein, dass die Prämien für eine 100%ige Kostenerstattung über zehn Jahre gezahlt höher sind als eine 20%ige Eigenbeteiligung.
Ausland?
In vielen Fällen ist ein Zahnersatz häufig günstiger. Das stimmt durchaus. Aber leider sind die Qualitätsstandards nicht immer mit denen in Deutschland gleichzusetzen. Hinzu kommen weitere Kosten, denn die gesetzliche Krankenkasse übernimmt zwar den Festzuschuss für den Zahnersatz aus dem Ausland, nicht aber die Reise- und Hotelkosten. Musst du dich zuhause einer Nachbehandlung unterziehen, trägst du die Kosten selbst. Es kann also durchaus sein, dass summa summarum die Kosten gleich bleiben oder sogar höher sind.
In der Dorow Clinic fertigen wir den Zahnersatz in unserem hauseigenen Zahnlabor an. Du erhältst alle Leistungen aus einer Hand und wir garantieren dir höchste Qualität zu fairen Preisen.
Wir verstehen, dass die Kosten für einen hochwertigen Zahnersatz nicht ganz unerheblich sind. Aber wir sagen auch, günstig ja, aber bitte nicht um jeden Preis. Deine Zähne und deine Gesundheit sollten es dir wert sein, dass du dich für einen qualitativ hochwertigen Zahnersatz entscheidest. Ein schlecht sitzender Zahnersatz verursacht Probleme und am Ende höhere Kosten.
Du hast die Möglichkeit eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen und wir bieten dir zusätzlich die Möglichkeit der Finanzierung. Zahle deinen Eigenanteil ganz bequem in monatlichen Beträgen und reduziere so die finanzielle Belastung (Bonität vorausgesetzt). Lass dich gerne persönlich beraten. Wir erstellen deinen ganz persönlichen Heil- und Kostenplan und berate dich zum Zahnersatz zum Nulltarif.
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JETZT TERMIN VEREINBARENJa, wenn die Härtefallregelung genehmigt wurde, erhältst du nur die Regelversorgung der Krankenkasse. Grundsätzlich steht es dir frei, dich für einen höherwertigen Zahnersatz zu entscheiden. In der Regel wird die Härtefallregelung aber nur genehmigt, wenn der Antragsteller nicht die notwendigen finanziellen Mittel einer hochwertigen Versorgung aufbringen kann.
Die Krankenkassen übernehmen 60% der Kosten für Zahnersatz. Diesen Anteil kannst du erhöhen, wenn du dein Bonusheft regelmäßig führst. Für fünf Jahre, in denen du jedes Jahr deine Vorsorgeuntersuchung wahrnimmst, erhältst du 10 % mehr. Dann hast du bereits einen Krankenkassenanteil von 70% erreicht. Weitere 5% erhältst du, wenn du dein Bonusheft zehn Jahre regelmäßig führst. Der maximale Anteil der Krankenkassen beläuft sich auf 75% der Kosten für Zahnersatz. Die Differenz von 25% sind dein Eigenanteil, den du selbst übernehmen musst.
Ja, aber nur, wenn du eine Zahnzusatzversicherung abgeschlossen hast, die 100% der Kosten für Zahnersatz erstattet.
Eine Ausnahme bildet die Härtefallregelung. Ist dein Einkommen sehr niedrig oder hast du kein Einkommen, im Fall von Arbeitslosigkeit, kannst du einen Antrag auf die Härtefallregelung stellen. Wird dieser genehmigt, übernimmt deine Krankenkasse die Kosten für Zahnersatz in voller Höhe. Die Kostenübernahme bezieht sich nur auf die Regelversorgung. So sind zum Beispiel Zahnimplantate ausgeschlossen.
Hast du dein Bonusheft nicht oder nicht regelmäßig geführt, übernehmen die Krankenkassen 60% der Kosten für Zahnersatz. Die verbleibenden 40% sind dann dein Eigenanteil, den du übernehmen musst.
Die Regelversorgung bezeichnet Leistungen, die aus medizinischer Sicht notwendig sind. Die Kosten der Regelversorgung übernehmen Krankenkassen in Höhe des Festzuschusses.
Die gleichartige Versorgung bezeichnet Leistungen, wenn der Zahndefekt behoben wird, der Patient aber weitere Extras wünscht. Die Kosten der Extras sind vom Patienten selbst zu tragen.
Die andersartige Versorgung bezeichnet zahnmedizinische Leistungen, für die sich der Patient entschieden hat, zum Beispiel Zahnimplantate. In diesem Fall übernehmen die Krankenkassen den Festzuschuss der Regelversorgung und der Patient muss die Differenz selbst übernehmen.
Ja, Krankenkassen übernehmen auch die Regelversorgung für Zahnersatz aus dem Ausland. Hierbei ist es aber wichtig, dass du zuvor den Heil- und Kostenplan eingereicht und bewilligt bekommen hast. Du kannst sicherheitshalber bei deiner Krankenkasse vor Behandlungsbeginn nachfragen und sicherstellen, dass die Kostenübernahme bei Zahnersatz aus dem Ausland erfolgt.
Liegt dein Einkommen unterhalb der gesetzlich festgelegten Grenze, bist du auch für deinen Zahnersatz im Rahmen der Regelversorgung von Zuzahlungen befreit. Entscheidest du dich für Zahnersatz außerhalb der Regelversorgung, sind die Mehrkosten von dir zu tragen.
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Dr. Kass ist ein sehr erfahrener Fachzahnarzt für Oralchirurgie und versierter Implantologe. Besonders komplexe und schwierige Situationen sind bei Dr. Kass in besten Händen. Durch seine klare und kompetente Art wirst du dich sofort bei ihm wohlfühlen.
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