Wie entsteht 
Karies?

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Fast jeder kennt Karies, doch wie entsteht Karies? Es beginnt mit einem leichten Schmerz im Zahn, der häufig zu lange ignoriert wird. Bis dann das kleine schwarze Loch im Zahn sichtbar und der Zahnarztbesuch unvermeidlich wird.

Karies – eine übertragbare Krankheit

Doch nur wenige Menschen wissen, dass es sich bei Karies um eine übertragbare Zahnkrankheit handelt, an der rund 95 % aller Menschen leiden, die in Industrieländern leben. Lies jetzt, wie Karies entsteht, wie du Karies effektiv vorbeugen kannst und warum du den Zahnarztbesuch nicht so lange hinausschieben solltest.

Karies im Überblick

Karies: häufigste Zahnkrankheit
Symptome: meist Löcher in Zähnen
Vorbeugen: täglich Zähneputzen u.
gesunde Ernährung
Erkennung: Empfindlichkeit, Schmerzen
und Verfärben des Zahns

Ist Karies ansteckend und wie kannst du Ansteckungen vermeiden?

Ja, der Karies ist ansteckend. Viele Menschen wissen gar nicht, dass die Zahnerkrankung ansteckend ist. Besonders betroffen sind Eltern von kleinen Kindern, die den Schnuller oder den Löffel des Kindes in den Mund nehmen und zurückgeben.

Geraten die Bakterien in den Mund des Kindes, kannst du als Eltern dein Kind ungewollt anstecken. Im Erwachsenenalter hat sich die Mundflora so stabilisiert, dass eine Ansteckung sehr selten wird.

Mädchen bei der Kinderzahnärztin der Dorow Clinic

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3D-Grafik-Karies

Wie entsteht Karies?

Kariöse Läsionen, wie die umgangssprachlich genannten “Löcher im Zahn”, korrekt heißen, entstehen durch die mikrobielle Säureeinwirkung auf den Zahnschmelz. Verschiedene, der im Biofilm enthaltenen Bakterien können Kohlehydrate zu Säure verstoffwechseln. Das führt zu einem Absinken des PH-Wertes, der wiederum Mineralstoffe aus dem Zahn herauslöst. Karies, von lateinisch caries “Morschheit”, bzw. “Fäulnis”, ist entstanden.

Als häufigste Zahnkrankheit ist nahezu jeder im Laufe seines Lebens einmal von kariösen Zähnen betroffen. Deshalb ist es wichtig, bereits bei Kindern darauf zu achten, der Entstehung von Karies vorzubeugen und sich umfassend zu informieren.

3D-Grafik-Karies
Zahnrztin der Dorow Clinic zeigt Patient sein Ergebnis
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Häufigste Ursachen für Karies

  • Nahrungsbestandteile, vor allem Zucker und niedermolekulare Kohlenhydrate
  • Zahnbelag (Plaque) mit kariogenen Bakterien
  • die Speichelflussmenge
  • individuelle Ursachen, zum Beispiel ein unzureichend mineralisierter Zahnschmelz

Zentrale Prophylaxe gesunder Zähne ist die ausreichende Mundhygiene und ein ausreichender Speichelfluss. Speichel neutralisiert die Säuren im Mund und spült die Bakterien von der Zahnoberfläche. Außerdem enthält Speichel Kalzium und Fluorid, die der schädlichen Wirkung der Säuren entgegenwirken.

kind hält zahngebiss muster in der hand

Was ist Nuckelflaschenkaries bei Kindern?

Besonders dramatisch ist die Zunahme des sogenannten „Nuckelflaschenkaries“ oder „Nursing-Bottle-Syndrom“. Zucker- und fruchtsäurehaltige Getränke in Nuckelflaschen greifen schon die ersten Zähne an. Besonders häufig betroffen sind die Schneidezähne.

Immer häufiger stellen Erzieherinnen und Erzieher in Kindertagesstätten fest, dass die Jüngsten schon mit schadhaften Zähnen in den Kindergarten kommen. Die Nuckelflasche darf niemals als Schnullerersatz dienen und sollte am besten mit zucker- und säurefreien Getränken gefüllt werden. Sobald dein Kind aus dem Becher trinken kann, verabschiede die Nuckelflasche.

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Erwin Gross

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  • Spezialist für All-on-4 feste Zähne an einem Tag, Zahnimplantate und Zahnersatz auf Zahnimplantaten
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  • Spezialist für Angstpatientenbehandlungen, ästhetische Zahnfüllungen und Zahnkontrollen
  • Spezialisiert auf CEREC Zahnersatz, Endodontologie, Parodontologie und ITN
Dr. Dragan Stevic

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  • Spezialist für Parodontologie und Kinderzahnheilkunde
  • Spezialisiert auf Oralchirurgie und Implantologie
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  • Spezialist für die Behandlung von Angstpatienten und Behandlungen in Dämmerschlaf
  • Spezialisiert auf CEREC Zahnersatz, Implantologie, Prothetik, Parodontologie und konservierende Zahnheilkunde

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Frau hat Zahnschmerzen wegen Karies

Die Symptome von Karies: „Loch im Zahn“

Zunächst verursacht Karies keine Schmerzen, denn die Zahnoberfläche besteht aus Zahnschmelz und in ihm befinden sich keine Nerven. Die Kariesentstehung bleibt häufig zunächst unbemerkt. Dann werden kleine weiße Flecken auf den Zähnen sichtbar die „White Spots“. Die weißen Flecken entstehen durch die Entkalkung der Zahnoberfläche. Bei zunehmender Dauer verfärben sich die weißen Flecken bräunlich.

Geht die Karies nun auf das Zahnbein (Dentin) über, beginnen die Zahnschmerzen, denn im Zahnbein befinden sich Nerven. Jetzt kann sich die Karies noch schneller ausbreiten und erreicht später die Pulpa (Zahnmark). Jetzt kommt es zu einer Entzündung, die in den meisten Fällen heftige Schmerzen auslöst, sodass der Besuch beim Zahnarzt unvermeidlich wird.

Frau hat Zahnschmerzen wegen Karies
Patientin nach erfolgreicher Kariesbehandlung
Patientin nach erfolgreicher Kariesbehandlung

Woran erkennt man Karies?

  • Empfindlichkeit bei Süßem, Heißem und Kaltem
  • weiße Verfärbungen, White Spots, auf der Zahnoberfläche
  • weiße Flecken beginnen sich bräunlich zu verfärben
  • Mundgeruch
  • Schmerzen und leichtes Ziehen, das anhält
  • starker und pochender Schmerz

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Dr. Nedeljkovic berät Patientin zur Kariesbehandlung

Pflege Tipps

Wie kannst du Karies effektiv vorbeugen?

Du kannst dich vor Kariesbakterien schützen und das ist auch wichtig, denn Karies ist die häufigste Ursache für Zahnverlust.

Putze dir zweimal täglich die Zähne und verwende eine Zahncreme, die zu deinen Bedürfnissen passt. Ergänze die Mundhygiene mit Mundspülungen und Zahnseide. Außerhalb helfen Zahnpflegekaugummis die Essensreste aus den Zahnzwischenräumen zu entfernen. Zudem fördert das Kaugummi kauen den Speichelfluss, der wiederum die Entstehung von Kariesbakterien hemmt.

Dr. Nedeljkovic berät Patientin zur Kariesbehandlung
Patientin während ihrer Zahnuntersuchung
Patientin während ihrer Zahnuntersuchung

Warum ist die Prophylaxe bei Karies so wichtig?

Je gründlicher du Karies vorbeugst, desto geringer das Kariesrisiko. Die Prophylaxe ist das A und O gesunder Zähne.


Trinke ausreichend, denn auch das wirkt sich positiv auf den Speichelfluss aus. Verzichte weitgehend auf zucker- und säurehaltige Getränke und trinke überwiegend Wasser. Für den Geschmack sind ungesüßte Tees eine leckere Alternative. Halte zweimal jährlich den Vorsorgetermin bei deinem Zahnarzt ein. Ergänze die zahnärztliche Vorsorge mit der professionellen Zahnreinigung, die effektiv den Zahnbelag (Plaque) entfernt, der ebenfalls zur Entstehung von Karies beiträgt.

Gegenstände zur Zahnreinigung wie Zahnseide, Zahnbürtse, Mundwasser auf einem beige rosa Hintergrund

Karies Prophylaxe im Überblick

  • mind. zweimal täglich Zähneputzen
  • Zahnpflege mit Mundspülungen und Zahnseide ergänzen
  • Zahnpflegekaugummis kauen
  • so wenig wie möglich zucker- und säurehaltige Getränke trinken
  • möglichst wenig zuckerhaltige Speisen verzehren
  • zweimal jährlich die zahnärztliche Vorsorge wahrnehmen

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Dr- Ewerbeck berät Patientin in der Dorow Clinic

Was ist Initialkaries?

Unter Initialkaries versteht man das Frühstadium der Karieserkrankung. Initialkaries (Initialläsion) kannst du an kleinen weißen Flecken (Kreideflecken) erkennen, sich auf der oberen Zahnschmelzschicht bilden. Meist bilden sich die weißen Flecken an den Schneidezähnen und am Zahnfleischrand.


Von Initialkaries abzugrenzen, ist der unterminierende Karies, das zweite Stadium der Karieserkrankung. Initialkaries kannst du mit der Zugabe von Fluorid grundsätzlich selbst behandeln. Wir empfehlen dir zur Sicherheit dennoch einen Termin bei deinem Zahnarzt zu vereinbaren, der dir genau sagen kann, ob die Einnahme von Fluorid oder eine stark fluoridhaltige Zahncreme ausreicht.

Dr- Ewerbeck berät Patientin in der Dorow Clinic
Verena Lamont, ZFA und Patientin in der Dorow Clinic
Verena Lamont, ZFA und Patientin in der Dorow Clinic

Kariesbehandlung

Wie kann und wird Karies behandelt?

Die eine und richtige Kariesbehandlung gibt es nicht und würde auch wenig Sinn ergeben. Im frühen Stadium der Karieserkrankung (Initialkaries) kann die Zahnkrankheit möglicherweise durch die Zugabe von Fluorid geheilt werden. Bitte suche deinen Zahnarzt auf und lasse die Karies untersuchen.


Ist der Zahn bereits geschädigt, muss das kariöse Dentin entfernt werden. Anschließend wird das entstandene Loch mit einer Füllung verschlossen werden. Für Zahnfüllungen können Kunststoffe, (Komposite), Keramiken, Metalllegierungen und Amalgam verwendet werden. Die Füllungen unterscheiden sich optisch, in den Kosten und in der Lebensdauer. Kompositfüllungen bieten den Vorteil, dass Keramik der Zahnfarbe sehr ähnlich ist und auf die Zahnfarbe der eigenen Zähne angepasst werden kann. Vor allem Frontzahnbereich sind Kompositfüllungen ästhetischer als dunkle Amalgamfüllungen.

Grafische Darstellung von Karies, Amalgamfüllung und Kunststofffüllung

Neue Methoden gegen Karies

Eine noch recht neue Methode ist die Infiltration mit Kunststoff, wenn die Karies noch nicht zu weit fortgeschritten ist. Das mikroinvasive Verfahren macht eine Behandlung ohne Bohren und konventionelle Füllung möglich und kann nur angewandt werden, wenn die Zahnstruktur noch intakt ist. Der betroffene Bereich wird zunächst gezielt mit einer Salzsäure-Mischung entkalkt und diese “Mikro-Defekte” werden anschließend mit dünnflüssigem Kunststoff aufgefüllt, so dass sich die Karies nicht weiter ausbreiten kann.


Ist die Karies bereits in das Zahnmark (die Pulpa) vorgedrungen, muss eine Wurzelbehandlung vorgenommen werden. Wurde die Zahnsubstanz bereits stark geschädigt, kann es sein, dass der Zahn entfernt und durch einen Zahnersatz ersetzt werden muss.

Grafische Darstellung von Karies, Amalgamfüllung und Kunststofffüllung
Gebiss zur Veranschaulichung des richtigen Zähneputzens
Gebiss zur Veranschaulichung des richtigen Zähneputzens

Richtig Zähneputzen

Kann ich auch falsch meine Zähne putzen?

Ja und du wirst vielleicht nicht glauben, wie viele Menschen ihre Zähne falsch putzen. Für das richtige Zähneputzen gibt es ein paar Tipps, die wir dir gerne vorstellen.

So geht die richtige Zahnpflege

  • Putze deine Zähne zweimal täglich und nimm dir mindestens zwei Minuten Zeit. Noch besser sind fünf Minuten.
  • Erwachsene sollten eine Dosis von etwa 1.000 bis 1.500 ppm Fluorid in der Zahnpasta verwenden. Für Kinder unter sechs Jahren eignet sich Zahnpasta mit 500 ppm Fluorid.
  • Zahnflächen sind unterschiedlich groß. Passe deinen Bürstenkopf der Größe deiner Zahnflächen an, sodass du alle Zahnflächen gut erreichen kannst.
  • Hast du empfindliches Zahnfleisch, verwende eine Zahnbürste mit weichen Borsten. Bist nicht empfindlich, kannst du eine weiche oder harte Zahnbürste verwenden.
  • Mit Interdentalbürstchen und Zahnseide kannst du sehr gut deine Zahnzwischenräume reinigen.
  • Putze deine Zähne von Rot nach Weiß, also vom Zahnfleischrand hin zu den Zähnen.
  • Eine Mundspülung nach dem Zähneputzen schenkt dir frischen Atem und wirkt, je nach Produkt, antibakteriell.
  • Nach den Zwischenmahlzeiten kannst du zuckerfreien Kaugummi kauen, der Essensreste entfernt und den Speichelfluss anregt.
glückliche Patientin hat beide arme über Ihrem Kopf, patientin am lachen

Warum du mit „Whitening-Zahnpasta“ vorsichtig sein solltest

Nahezu jede Marke hat sie im Programm, die sogenannten „Whitening-Zahnpasten“ oder auch „Zahnpasta für weiße Zähne“ oder „Weißmacher-Zahnpasta“ genannt. Und ebenso nahezu jede Marke empfiehlt die tägliche Anwendung, denn sie sollen nicht schädlich für den Zahnschmelz sein.


Wir empfehlen zumindest die tägliche Anwendung nicht, denn je nach Zahnschmelz erfolgt doch ein Abrieb. Das Problem, je stärker der Zahnschmelz abgerieben wird, desto schneller bilden sich neue Verfärbungen.
Und nicht nur das, die Zähne werden anfälliger für Karies, denn nur ein gesunder und vollständig erhaltener Zahnschmelz schützt die Zähne vor Säuren und Bakterien.


Unsere Empfehlung: Verwende zweimal in der Woche die Whitening-Zahnpasta und an den anderen Tagen eine fluoridhaltige normale Zahnpasta.


Erreichst du deine gewünschte Zahnfarbe nicht, ist das professionelle Zahnbleaching eine tolle Lösung für strahlend weiße Zähne.

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Wie entsteht Karies? Wichtige Fragen und Antworten.

Was ist Karies?

Karies ist eine Schädigung der Zähne, die durch die Zerstörung des Zahnschmelzes entsteht. Diese Zerstörung wird durch Bakterien in deinem Mund verursacht, die Zucker aus deiner Nahrung in Säuren umwandeln, welche dann den Zahnschmelz angreifen können.

Gibt es verschiedene Arten von Karies?

Ja, die verschiedenen Arten von Karies beziehen sich auf den Fortschritt, den die Erkrankung angenommen hat:

  • Caries superficialis: Karies am Anfang, betrifft die oberflächliche Schicht des Zahnes
  • Caries media: Karies dringt in das Dentin ein, das unter dem Zahnschmelz liegt
  • Caries profunda: Karies reicht bis in die Zahnpulpa und hat jetzt alle Schichten des Zahnes erreicht und zerstört diese
  • Caries sicca: die Erkrankung ist ausgetrocknet und zum Stillstand gekommen

Außerdem unterscheidet man zwischen den Zahnbereichen, die von Karies betroffen sein können: Zahnhals- und Wurzelkaries, Grübchen- und Fissurenkaries sowie Oberflächenkaries.

Wie entsteht Karies?

Karies entsteht, wenn die Bakterien in deinem Mund Zucker und Stärke aus deiner Nahrung verarbeiten. Dabei produzieren sie Säuren, die den Zahnschmelz angreifen und nach und nach abbauen. Ohne angemessene Mundhygiene können diese Säureattacken zu Karies führen.

Welche Rolle spielt Zucker bei der Entstehung von Karies?

Zucker spielt eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Karies, da er die Hauptnahrungsquelle für die kariesverursachenden Bakterien in deinem Mund ist. Je mehr Zucker du konsumierst, desto mehr Säuren produzieren die Bakterien, was das Risiko für Karies erhöht.

Kann man Karies vorbeugen?

Ja, Karies kann man vorbeugen. Eine gute Mundhygiene ist entscheidend: Zähneputzen mindestens zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta, die Verwendung von Zahnseide, regelmäßige Zahnarztbesuche und eine zuckerarme Ernährung können das Risiko für Karies erheblich senken.

Was passiert, wenn Karies nicht behandelt wird?

Wenn Karies nicht behandelt wird, kann die Zerstörung des Zahnschmelzes fortschreiten und tiefer liegende Schichten des Zahns erreichen. Dies kann zu Zahnschmerzen, Infektionen und im schlimmsten Fall zum Verlust des betroffenen Zahns führen.

Kann Karies geheilt werden?

Karies im Anfangsstadium kann durch Remineralisierung gestoppt oder sogar umgekehrt werden, vor allem durch Fluoridbehandlungen. Sobald Karies jedoch tieferliegende Schichten des Zahns erreicht hat, sind zahnärztliche Eingriffe notwendig, um die Schäden zu reparieren.

Wie oft sollte ich zum Zahnarzt gehen?

Es wird empfohlen, mindestens einmal pro Jahr zum Zahnarzt zu gehen, auch wenn du keine offensichtlichen Probleme hast. Regelmäßige Kontrollen können dabei helfen, Karies frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie ernsthafte Probleme verursacht.

Spielt die Ernährung eine Rolle bei der Vorbeugung von Karies?

Ja, die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Karies. Eine ausgewogene Ernährung, die arm an zuckerhaltigen und stärkehaltigen Lebensmitteln ist, kann das Wachstum kariesverursachender Bakterien einschränken und damit das Risiko für Karies verringern.
Wenn du weitere Fragen hast oder unsicher bist, wie du deine Mundgesundheit am besten schützen kannst, zögere nicht deinen Zahnarzt um Rat zu fragen.

Welche Füllungen kann der Zahnarzt bei Karies verwenden?

Der Zahnarzt kann zwischen Amalgam und Kunststoff wählen. Die Materialien für Zahnfüllungen unterscheiden sich in der Lebensdauer, in den Anwendungsmöglichkeiten und den Kosten.
Gerne beraten wir dich zu den Unterschieden, Vor- und Nachteilen persönlich an unseren fünf Standorten für Zahnmedizin.

Ist Karies ansteckend?

Ja, denn Karies ist eine Infektionskrankheit, die ansteckend ist. Sehr häufig wird Karies innerhalb der Familie zwischen Eltern und Kindern übertragen, zum Beispiel, wenn Eltern den Schnuller des Kindes in den Mund nehmen. Zwischen Erwachsenen ist das Ansteckungsrisiko geringer, da jeder Mensch Kariesbakterien in seinem Mund trägt und der Austausch keinen Schaden anrichtet.

Kann man Karies vererben?

Nein, Karies kann man nicht vererben. Was aber „vererbbar“ ist, sind schlechte Ess- und Zahnpflegegewohnheiten.

Welche Risikofaktoren begünstigen Karies?

Karies ist eine multifaktorielle Erkrankung. Das bedeutet, in der Regel entsteht Karies, wenn mindestens zwei Risikofaktoren zusammentreffen. Zu den größten Risikofaktoren gehören:

  • Übermäßiger Zuckerkonsum
  • Schlechte Zahnhygiene
  • Geringe Speichelproduktion
  • Schwaches Immunsystem
  • Vorherige Karieserkrankungen
  • Tragen einer Zahnspange
  • Eng beieinanderstehende Zähne, tiefe Grübchen und Fissuren auf der Zahnkrone oder freiliegende Zahnwurzeln
dr weissnegger mit patient schauen sich ergebnis der behandlung mit spiegel an in der dorow clinic

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